- Dr. Marco Verducci
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Aunque la intolerancia a la lactosa no se considera una enfermedad real, afecta fuertemente el estilo de vida de quienes la padecen. Pero, ¿cómo saber si eres verdaderamente intolerante?
En general, para un correcto diagnóstico de intolerancia alimentaria se debe distinguir entre:
1. Intolerancia de origen funcional : está causada por un trastorno funcional aislado (por ejemplo, deficiencia de lactasa) y no se acompaña inicialmente de otros cambios anatómicos o morfológicos en el tracto gastrointestinal.
2. Intolerancia de origen estructural: es de origen anatómico y es morfológicamente demostrable ya que implica alteraciones en el tejido/órgano, algunos ejemplos:
- Acalasia donde hay una alteración de la motilidad esofágica debido a la falta o reducción del peristaltismo.
- Ictericia: niveles excesivos de bilirrubina en la sangre.
- Pancreatitis: inflamación aguda o crónica del páncreas
- Angina abdominal: Síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal pospandrial intenso.
Solo una vez que esté seguro de que no tiene intolerancias de origen estructural, gracias a exámenes cuidadosos, puede tomar en consideración las intolerancias de origen funcional como la lactosa.
De hecho, si después de un período de una a tres horas de haber comido algo que contenga lactosa, comienzan a presentarse molestias como calambres abdominales y urgencia para ir al baño, es el caso que tienes alguna sospecha.
Aquí hay una lista de síntomas comunes de la intolerancia a la lactosa:
- Calambres abdominales
- Cólico
- Diarrea
- Flatulencia y meteorismo
- Sensación de pesadez
- Insomnio
- Vientre hinchado
- Náuseas y vómito
- Mareos y dolor de cabeza
- Picazón e irritación de la piel

Estos son los síntomas más comunes que tienen las personas intolerantes a la lactosa. Se puede ser intolerante sin mostrarlos todos, sin embargo esto no quiere decir que aquellos que sientan que alguien tenga falta de lactasa y por lo tanto sea intolerante a la lactosa. Muchas patologías del sistema digestivo tienen síntomas similares, por ejemplo:
Enfermedad de Crohn : es una inflamación crónica que teóricamente puede afectar a todo el tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, pero que se localiza principalmente en la última parte del intestino delgado llamada íleo (ileítis) o en el colon (colitis) o en ambos (ileocolitis). En los tractos intestinales afectados hay inflamación, hinchazón y ulceraciones que afectan la pared intestinal en todo su espesor.
Síndrome del intestino irritable : un trastorno funcional gastrointestinal que implica una alteración de la frecuencia del hueco y de la consistencia de las heces, en ausencia de otras patologías identificadas.
Enfermedad celíaca : inmunotrastorno intestinal causado por la ingestión de gluten, que se digiere en la luz intestinal en aminoácidos y péptidos, incluido el alfa-gliadina de 33 aminoácidos, que es resistente a la degradación proteolítica. La gliadina induce la liberación de Il-15, una citocina inflamatoria que activa e induce la producción de linfocitos CD8+, que expresan NKG2D. Estos linfocitos se vuelven citotóxicos para los enterocitos que expresan Mic-A.
Neoplasias : tumores del intestino grueso.
Colitis microscópica : una inflamación intestinal crónica caracterizada por diarrea acuosa crónica.
Otras inflamaciones intestinales .
Manifestación de síntomas después de una infección , por ejemplo, por rotavirus.
¿Qué hacer en caso de aviso de los síntomas enumerados?
Sin duda, contacta con tu médico y sigue sus consejos y terapias. Si crees que eres intolerante puedes intentar cambiar tu dieta.. leyendo las etiquetas de los alimentos, será fácil dejar de tomar productos que contengan lactosa y comprobar si los síntomas se desvanecen y desaparecen a los pocos días.
Para confirmar, se debe realizar una prueba de intolerancia, ya sea la prueba de ADN o la Prueba de aliento, esta última descrita en otro artículo nuestro .
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