Prueba de aliento C13 y H2 para intolerancia a la lactosa. Preparación, desarrollo y resultados.

INTRODUCCIÓN

La intolerancia a la lactosa se produce en caso de deficiencia parcial o total de la enzima lactasa, enzima capaz de descomponer la lactosa, principal azúcar de la leche, presente también en otros productos lácteos o derivados.

Los síntomas surgen de 1-2 horas a algunas horas después de la ingestión de alimentos que contienen lactosa, y los que más caracterizan la intolerancia a la lactosa son los siguientes:

• Dolor abdominal
• Náuseas
• Dolor de cabeza
• Hinchazón abdominal
• Diarrea o estreñimiento
• Cansancio
• Erupciones en la piel
• Meteorismo, flatulencia

Sin embargo, esta sintomatología no es específica sino común a otros trastornos similares. También es importante precisar que difiere de paciente a paciente con manifestaciones de distintas entidades dependiendo del grado de deficiencia de la enzima lactasa.

En condiciones normales, la lactosa (disacárido formado por glucosa y galactosa) es digerida en el intestino delgado por una enzima, la lactasa, que libera los dos monosacáridos, que luego se absorben en el intestino delgado. Los monosacáridos se transportan al hígado donde la galactosa se convierte con un alto aclaramiento en glucosa que se oxida a CO2, que se elimina en el aliento.

En caso de intolerancia a la lactosa, la falta parcial/total de lactasa no permite la absorción de la lactosa que desciende al tracto gastrointestinal provocando distensión.

LAS DOS PRUEBAS

Hasta hace unos meses existía, o al menos estaba muy extendido, un solo tipo de Test de Aliento para diagnosticar la intolerancia a la lactosa: el Test de Aliento H2, o Test de Hidrógeno para la intolerancia a la lactosa.

Cubriremos esta prueba en la segunda parte del artículo, mientras que en esta primera parte presentamos la innovadora prueba de aliento C13, o prueba de carbono para la intolerancia a la lactosa.

Hay una forma segura de saber si eres intolerante a la lactosa y se llama Test del Aliento , también llamado, en italiano, Test del Aliento . Por experiencia personal puedo decir: ¡no es agradable!

No es agradable para las personas intolerantes a la lactosa porque la prueba consiste en la ingesta, en ayunas, de una cantidad de lactasa disuelta en un vaso de agua igual a 30 gramos (para adultos) para la prueba de hidrógeno y 15 gramos para la prueba de Carbono. .

Para todos está claro que una persona intolerante a un producto, que toma el producto en sí, no tendrá reacciones cómodas (ENLACE a los síntomas comunes). Por lo tanto, es esencial tener un baño cerca durante la duración de la prueba. Cuanta más lactosa tomes, más sufrirás las molestias asociadas a la intolerancia.

¿De qué tiempo estamos hablando? La duración de la prueba es de 4 horas para la versión H2 y de 2 horas para la versión C13.

hay que ir en ayunas? Si, para la prueba H2 es necesario abstenerse de alimentos 8 horas antes de la prueba, para la C13 solo 3.

Así que el test de Carbono ya tiene 3 ventajas sobre el test de Hidrógeno: dura menos y hay que tomar menos lactosa (menos sufrimiento).

Por eso también apoyamos y hemos introducido en nuestro e-commerce el nuevo Test de Aliento C13, en un formato que se puede realizar fácilmente en casa, donde tenemos nuestro baño favorito y la asistencia de nuestros seres queridos.

PRUEBA DE ALIENTO DE CARBONO

Prueba de aliento C13 para la intolerancia a la lactosa

La intolerancia a la lactosa ahora tiene un nuevo aliado, se trata del revolucionario test de Carbono para descubrir la condición de intolerancia a la lactosa.

Esta prueba es más rápida, más fácil, menos "dolorosa" y posible de hacer en casa. Es tan innovador que desde Lactosolution hemos querido ofrecerlo a nuestros clientes a través del e-commerce de nuestra web.

Es una prueba de aliento basada en la administración oral de lactosa marcada con el isótopo estable no radiactivo 13C. Es un método directo y semicuantitativo en el que el aumento de la relación isotópica 13CO2 / 12CO2 medida en el aliento está directamente relacionado con la cantidad de lactosa metabolizada y absorbida, por tanto con la actividad de la enzima lactasa.

La cantidad de lactosa es más baja que en la prueba de aliento con hidrógeno (15 gramos frente a 25 gramos) y esto te permite tener menos trastornos asociados con la prueba.

La prueba tiene un bajo grado de invasividad y un alto grado de seguridad : también se puede utilizar en pacientes pediátricos (Amarri, 1999; Casellas, 1999) y en mujeres embarazadas.La prueba de aliento con lactosa 13C es un método más directo en comparación con la prueba de hidrógeno, ya que da una medida de la cantidad de glucosa y galactosa absorbida (no del hidrógeno emitido por falta de absorción de lactosa), por lo que es más segura y precisa.

Esta prueba, en comparación con otras, está menos sujeta a interferencias de otras patologías y a falsos positivos en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano o falsos negativos en pacientes definidos como "no productores de H2".

La novedad también consiste en hacerlo en casa. Ya no tendrás que esperar a que la puerta del laboratorio de diagnóstico se abra hacia adelante, ya sea en el hospital o en la clínica, sino que estarás cómodamente sentado en casa... ¡a solo unos pasos de tu baño favorito!

¿Cómo funciona la prueba de Carbono 13 para la intolerancia a la lactosa?

El procedimiento es similar al de la prueba de aliento con hidrógeno. Es decir, debe exhalar en una máquina que detecta el isótopo de Carbono a intervalos regulares de tiempo, intervalos que le serán indicados por el asistente o en el paquete.

En concreto, la máquina podrá conocer la tasa de metabolización del sustrato 13C, expresada en dosis/h (%).

Después del primer golpe, cuyo valor tomará el nombre de valor básico, se debe tomar en forma líquida (polvo disuelto en agua) una cantidad de lactosa con un porcentaje de átomos marcado en C13*.

* La lactosa 13C se prepara según un proceso natural que consiste en alimentar a las vacas con maíz, separar la lactosa de la leche y liofilizar. A diferencia de otras plantas, el maíz tiene un ciclo metabólico de fotosíntesis de tipo C4, lo que determina el uso preferencial de moléculas marcadas con 13C sobre 12C, con el consiguiente enriquecimiento. ¡ No hay que tener miedo a la lactosa marcada con carbono !

El análisis para la determinación de la presencia en nuestro aliento de elementos C 13 se puede realizar por espectrometría de masas (IRMS) o espectrometría infrarroja (IR), es decir dos máquinas diferentes pero que arrojan el mismo resultado.

Los valores analizados por el instrumento se mostrarán luego en un gráfico que puede indicar nuestra condición de intolerancia.

En este gráfico tendremos en el eje de abscisas (eje X) el tiempo y en el eje de ordenadas (eje Y) la tasa de metabolización del sustrato 13C, expresada en dosis/h (%). Estos datos se denominan cDPR.

Con C13, ¿soy intolerante a la lactosa cuando?

Un valor de cDPR mayor o igual a 5 dosis/h (%) significa que el sujeto tiene una absorción de lactosa normal, por lo que no es intolerante a la lactosa.

Un valor inferior a 5 dosis/h (%) significa que el sujeto tiene malabsorción de lactosa y por tanto es intolerante a la lactosa.

A diferencia de las pruebas H2, en este caso, para ser intolerante, no se debe superar un determinado umbral.

Veamos ahora un par de ejemplos de prueba reales que se encuentran en la web. El primero es positivo para la intolerancia a la lactosa, el segundo negativo.

La prueba de C13 en casa

Si elige la solución de "prueba casera", una vez que abra el paquete, descubrirá un frasco con lactosa en polvo, tubos de ensayo e instrucciones.

La prueba es sencilla y las instrucciones proporcionadas y actualizadas te mostrarán los pasos a seguir.

Normalmente, como ya hemos visto, primero debes exhalar (soplar) en 2 de los 6 tubos provistos, luego preparar la bebida con la lactosa en polvo (15 g de lactosa + 200 ml de agua) y beberla. El procedimiento finaliza exhalando (soplando) cada 30 minutos en uno de los tubos restantes, hasta terminar con todos (2 horas).

Una vez que el material esté listo, basta con enviar un mensaje de WhatsApp para que recojas la prueba directamente en casa, en su embalaje original. Solo resta esperar a que lleguen los resultados, que serán entregados en tu dirección de correo electrónico en un plazo máximo de 15 días.

¿Necesitamos prepararnos para la prueba de carbono?

La prueba, para ser válida, no puede realizarse bajo ciertas condiciones, de las cuales surgen las siguientes reglas simples pero importantes:

Antes de la prueba:

Para la máxima fiabilidad de la prueba el paciente:

• Debe haber ayunado un mínimo de 3 horas, solo puede beber agua sin gas.
• No debe fumar, dormir o hacer ejercicio extenuante durante al menos media hora antes y durante la prueba.
• No debe tomar ningún medicamento, ya que algunos pueden afectar el resultado de la prueba.
• No debes tomar fermentos lácticos durante al menos una semana.

Durante el examen:

• Evite el esfuerzo físico;
• Ayuno (se permiten pequeñas cantidades de agua);
• No abandone el sitio de la prueba (le llaman cada 30 minutos si se hace en el hospital);
• Esté preparado para cualquier dolor abdominal y descargas diarreicas.

Después de la prueba:

Después de completar la prueba, puede reanudar todas las actividades diarias, incluida su dieta preferida. Al igual que con la prueba de hidrógeno, los síntomas de intolerancia a la lactosa pueden continuar presentándose en las primeras horas posteriores a la prueba, con necesidad de ir al baño con frecuencia.

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PRUEBA DE ALIENTO CON HIDRÓGENO

Prueba de aliento H2 para la intolerancia a la lactosa

La prueba lleva mucho tiempo porque, a intervalos de 30 minutos, la cantidad de Hidrógeno (H2) presente en el aliento se mide con un instrumento especial, llamado cromatógrafo de gases.

¿Por qué hidrógeno?

En las personas intolerantes, o en las que por razones genéticas o por factores externos falta la enzima que debe metabolizarla, la lactosa fermenta en el colon creando unos gases bien reconocibles entre ellos el hidrógeno (H2). Este último circula en la sangre ya través del sistema circulatorio, de hecho, llega a los pulmones donde se intercambia con el aire de la respiración.

Durante la prueba será necesario exhalar el aire en una boquilla o en una bolsa conectada al instrumento de medición, que podrá indicar la cantidad de hidrógeno detectada en el aliento (Breath).

Esta cantidad, expresada en partes por millón (ppm), se muestra en las ordenadas de un gráfico, que tiene como base (abscisa) el tiempo.

La evolución de la cantidad de hidrógeno a lo largo del tiempo , en comparación con el valor inicial, antes de la ingesta de lactosa, también llamado valor basal, indica si se es intolerante a la lactosa y en qué medida .

Con H2, ¿soy intolerante a la lactosa cuando?

Un aumento en la producción de gas superior a 20 partes por millón (ppm) desde el inicio (línea roja a continuación, varía de persona a persona), después de la ingestión de lactosa, indica que el sujeto es intolerante a la lactosa.

Finalmente, según la cantidad de H2 producido, la intolerancia a la lactosa se puede describir como leve, grave y moderada.

Veamos algunas tendencias y valores de ejemplo:

(valores que deben entenderse como un mero ejemplo de ninguna manera vinculante, es interesante observar la desviación del valor límite personal o del valor basal + 20 ppm que se muestra en rojo )

Intolerancia leve a la lactosa

Intolerancia moderada a la lactosa

Intolerancia severa a la lactosa

Sin intolerancia a la lactosa

La línea roja que se muestra arriba para mejorar la comprensión de los datos no estará presente en los gráficos que se nos proporcionarán como respuesta de prueba (a veces ni siquiera está el gráfico sino solo los valores numéricos). Esto se puede encontrar mentalmente simplemente agregando "20" al primer valor obtenido durante la prueba (valor de referencia). Línea roja = línea base + 20 .

Veamos ahora un par de ejemplos de pruebas reales, encontradas en la web y ambas positivas para intolerancia:

¿Necesitamos prepararnos para la prueba de hidrógeno?

La prueba, para ser válida, no puede realizarse bajo ciertas condiciones, de las cuales surgen las siguientes reglas simples pero importantes:

Antes de la prueba:

• Ayuna por lo menos 8 horas y evita, en las 24 horas previas al examen, la leche, los productos lácteos y todos los productos alimenticios que puedan contener lactosa (se permite el agua, solo se recomienda CARNE, PESCADO y ARROZ);
• Evitar tomar antibióticos en los 15 días previos al examen;
• Evitar tomar laxantes y fermentos lácticos en los 7 días previos al examen;
• Evitar el consumo de tabaco durante al menos 8 horas;
• No tener patologías intestinales en curso o haberse realizado recientemente exámenes de colon invasivos;
• Limite la ingesta de azúcar de caña, hojuelas de maíz, derivados del maíz, maní, guisantes, alimentos ricos en fibra en las 24 horas previas al examen.

Durante el examen:

• Evite el esfuerzo físico;
• Ayuno (se permiten pequeñas cantidades de agua);
• No abandone el lugar de la prueba (le llaman cada 30 minutos);
• Esté preparado para cualquier dolor abdominal y descargas diarreicas.

Después de la prueba:

Después de completar la prueba, puede reanudar todas las actividades diarias, incluida su dieta preferida. En las primeras horas después de la prueba, los síntomas de intolerancia a la lactosa pueden continuar, con la necesidad de usar el baño con frecuencia.

CONCLUSIONES

En resumen, el Test de Aliento es una prueba no invasiva y económica aprobada por la comunidad científica y ofrecida por los principales hospitales para investigar la capacidad de digerir la lactosa. Difícilmente arroja falsos positivos pero ojo, un resultado positivo indica nuestra condición actual de intolerancia pero no indica si lo seremos en el futuro también.

Como puedes leer en nuestra guía, la intolerancia a la lactosa también puede ser transitoria y deberse a disfunciones momentáneas de nuestro sistema interno.

El innovador Breath Test C13 para intolerancia a la lactosa es aún más sencillo y rápido y actualmente es el test de referencia para diagnosticar la presencia de intolerancia a la leche y derivados (recuerda que no es alergia a la leche ni a la lactosa). Se puede realizar de forma segura en casa y garantiza un resultado excelente.

Por otro lado, un test genético (Test de ADN para la intolerancia a la lactosa) nos dirá si estamos o no genéticamente expuestos (ahora o en el futuro) a la intolerancia a la lactosa aunque no nos diga cuándo seremos intolerancia a la lactosa. En presencia de síntomas de intolerancia a la lactosa, la Prueba de ADN también es una prueba válida para diagnosticar la condición de intolerancia a la lactosa.

La suma de las dos pruebas (Test de Aliento + Test de ADN) nos asegura un panorama completo respecto a nuestras condiciones de intolerancia a la lactosa . Si quieres conocer el test genético para la intolerancia a la lactosa pincha aquí .

¿Tienes miedo de un resultado positivo de intolerancia?

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