- Dr. Marco Verducci
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Ok, je présente des symptômes d'intolérance au lactose depuis des mois (ou des années) et peut-être que j'ai déjà fait le test respiratoire , il est temps de vérifier mon état grâce au test génétique d'intolérance au lactose .
Le test est simple, il se fait via un écouvillon buccal (coton-tige stérile dans la bouche) ou un prélèvement sanguin. Le coût est plus élevé que le Breath Test mais, contrairement à ce dernier, il ne donne pas de problèmes physiologiques en cas de positivité . Le résultat vous sera livré après quelques jours.

Attention : le test génétique ne donne pas les mêmes informations que le test respiratoire H2 mais il nous renseigne sur une éventuelle prédisposition de l'organisme à devenir intolérant (on peut déjà être intolérant depuis un certain temps, on peut le devenir maintenant ou on pourrait le devenir dans des années). Les tests sont donc complémentaires plutôt qu'alternatifs et nous recommandons tout de même de réaliser un Breath Test pour l'intolérance au lactose, qui indique également à quel point nous sommes intolérants à la substance AUJOURD'HUI.
Pourquoi un test GENES ?
Toutes nos cellules ont une durée de vie limitée et doivent se reproduire afin de maintenir le fonctionnement du corps, c'est-à-dire en vie. Pour transmettre les caractéristiques de l'individu - caractère -, il faut qu'il y ait un passage d'informations entre les cellules , pour "former" les nouvelles à effectuer les tâches demandées.

Comment ces informations sont-elles transmises ? Je ne veux pas entrer dans trop de détails mais j'aime expliquer tous les points, laissant le lecteur choisir le saut du paragraphe suivant.
Les organismes cellulaires utilisent l'ARN messager (ARNm) pour transmettre les informations génétiques susmentionnées (en utilisant les lettres G, U, A et C pour indiquer la guanine, l'uracile, l'adénine et la cytosine) qui dirigent la synthèse de protéines spécifiques. Les enzymes sont des protéines spécialisées pour la fonction catalytique qui contrôlent tous les événements métaboliques dans le corps. Le lactose est décomposé dans l'intestin en glucose et galactose par une enzyme : l'enzyme lactase. Cette enzyme est codée par le GENE « LPH » cartographié sur le chromosome 2 de notre ADN. À la naissance, les taux de lactase sont très élevés mais diminuent après le sevrage. A partir de deux ans, on observe une diminution progressive des transcrits d'ARNm de la lactase, associée à une diminution de l'activité enzymatique .
Au fil du temps, nous perdons donc "l'éducation" pour créer l'enzyme lactase , responsable de la bonne digestion du lactose.
Le test décrit ici nous permet de vérifier si cette instruction, ce message, est toujours présent au sein de notre ADN ou non .
Un autre paragraphe lourd :
En effet, l'intolérance au lactose à l'âge adulte, également appelée hypolactasie, est due à une variation (polymorphisme) du génotype associé au gène LPH. Le variant C en homozygotie (génotype C/C), associé à une plus faible transcription du gène, est corrélé au phénotype de l'intolérance au lactose. Environ 60% des personnes ont cette anomalie. Le test génétique d'intolérance au lactose permet de discriminer qui possède les deux copies saines du gène (T/T), qui n'en a qu'une seule saine (T/C) et qui a les deux mutés (C/C).
Le sujet qui a les deux copies mutées (C/C, TEST POSITIF ) est prédisposé à l'intolérance au lactose et, s'il souffre déjà des symptômes typiques de l'intolérance, le test est la confirmation du fait qu'il n'est plus capable de créer l'enzyme lactase ( déficit primaire ).
Le résultat génétique est certain et le sujet ne pourra pas, à l'avenir, disposer de stocks de l'enzyme capable de dissoudre, et donc de digérer, le lactose - à moins d'être administré de l'extérieur, voir les comprimés d'enzyme lactase -.

Je souligne toutefois que pour être définis comme intolérants au lactose, les symptômes typiques de l'intolérance doivent être pérennes, c'est-à-dire non dus à d'autres maladies du système digestif.
En cas de problèmes divers et temporaires , le test génétique positif nous informe que nous deviendrons intolérants mais nos contrariétés d'aujourd'hui ne sont peut-être pas corrélées avec le déficit en enzyme lactase .
Au lieu de cela, dans le cas d'une mauvaise digestion du lactose mais d' un test génétique d'intolérance NÉGATIVE, nous aurons la confirmation que notre intolérance aura un caractère différent, transitoire et récupérable .
Il aura une forme induite secondaire ( déficit secondaire) par suite d'autres pathologies comme par exemple des atteintes de la muqueuse intestinale suite à des traitements antibiotiques, des gastro-entérites, l'alcoolisme, la maladie coeliaque, des troubles nutritionnels, des infections du tractus digestif et intestinal, chirurgie ou d'autres thérapies médicamenteuses. Dans ce cas, la solution à la symptomatologie sera recherchée avec des éclairages précis, à travers des tests qu'un bon gastro-entérologue saura vous conseiller.
Doit-on se préparer au test ?
Le test est simple de sorte que la seule attention à apporter, dans le cas d'un prélèvement salivaire, est de ne pas introduire de substances dans la bouche dans les 30 minutes précédant le prélèvement .
Donc NON aux aliments, sucreries, boissons alcoolisées ou sucrées, café ou thé, médicaments tels que sirops ou substances effervescentes, bains de bouche, fumée de cigarette. L'eau potable est autorisée .

En résumé , le test génétique d'intolérance au lactose est un outil non invasif approuvé par la communauté scientifique et proposé par les principaux hôpitaux pour étudier la prédisposition de l'organisme à digérer le lactose.
C'est un test sûr en ce qui concerne le résultat mais il ne retourne pas la confirmation du fait que les malaises qui peuvent être ressentis aujourd'hui , s'ils ne se répètent pas pendant un certain temps, sont causés par une intolérance permanente car nous pouvons ne pas être intolérants aujourd'hui mais devenir intolérants dans le court terme et les symptômes que nous avons proviennent d'autres pathologies.
Pour cette raison, nous invitons toute personne qui doute d'être intolérante à se soumettre d'abord à un test respiratoire d'intolérance au lactose moins cher, puis éventuellement à un test ADN.
Dans un autre article de notre blog, vous trouverez la description du test respiratoire H2 pour l'intolérance au lactose.
Vous avez aimé l'article ? Laissez-nous un commentaire, nous répondrons à toutes vos questions !
Bibliographie
- Comprendre l'ADN, troisième édition : La molécule et son fonctionnement 3e édition par Chris R. Calladine, Horace Drew, Ben Luisi, Andrew Travers.
- Excellent accord entre les tests respiratoires génétiques et à l'hydrogène pour le déficit en lactase et le rôle de l'évaluation approfondie des symptômes. Pohl D, Savarino E, Hersberger M, Behlis Z, Stutz B, Goetze O, Eckardstein AV, Fried M, Tutuian R. Br J Nutr. 2010.
- Excellent accord entre les tests respiratoires génétiques et à l'hydrogène pour le déficit en lactase et le rôle de l'évaluation approfondie des symptômes. Pohl D, Savarino E, Hersberger M, Behlis Z, Stutz B, Goetze O, Eckardstein AV, Fried M, Tutuian R. Br J Nutr. 2010.
- Génotypage de l'hypolactasie de type adulte en Italie du Nord : prévalence du polymorphisme C/T-13910 et questions après comparaison avec les données existantes. Ghidini C, Sottini A, Zanotti C, Serana F, Marini M, Caimi L, Imberti L. Minerva Gastroenterol Dietol. 2010
- Effet du variant régulateur agissant en cis C / T -13910 sur l'expression et l'activité de la lactase chez les enfants indiens et son implication pour le dépistage génétique précoce de l'hypolactasie de type adulte. Kuchay RA, Thapa BR, Mahmood A, Mahmood S. Clin Chim Acta. 2011
- Méta-analyse: la précision diagnostique des tests de tolérance à l'hydrogène ou au lactose de l'haleine au lactose pour prédire le polymorphisme nord-européen de la lactase C / T-13910. Marton A, Xue X, Szilagyi A. Aliment Pharmacol Ther. 2012
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