Laktoseintoleranz und Zöliakie, lassen Sie uns den Zusammenhang untersuchen.

Zöliakie wird oft mit Laktoseintoleranz in Verbindung gebracht. Aber hängen diese beiden Zustände nur durch gemeinsame Symptome zusammen oder gibt es eine echte Verbindung?

Wir gehen davon aus, dass sowohl die Laktoseintoleranz als auch die Zöliakie zu den sogenannten Magen -Darm-Erkrankungen gehören.

Diese Störungen sind jedoch oft schwer zu unterscheiden, da jede Erkrankung gemeinsame Symptome aufweist, was dazu beitragen kann, die Diagnose zu verzögern.

Aber während Zöliakie eine Autoimmunerkrankung (und keine Glutenunverträglichkeit) ist, die als chronische Enteropathie bekannt ist, wird sie durch Gluten verursacht , ein Protein, das in Weizen, Gerste, Hartweizen und vielen anderen Getreidearten vorkommt ( weitere Informationen zur Zöliakie finden Sie auf der Website des Verbands ); Laktoseintoleranz wird durch einen Mangel des Enzyms Laktase verursacht , das für die Verdauung von Milchzucker (eigentlich Laktose) verantwortlich ist.

Die Symptome der Zöliakie sind sehr vielfältig und betreffen sehr oft den Magen-Darm-Trakt und verursachen: Durchfall, Gewichtsverlust, Blähungen, Blähungen, Verdauungsstörungen und Blähungen .

Die Schmerzen können spezifisch im rechten Unterbauch lokalisiert sein und auch von einer tastbaren Masse begleitet sein, die den Verdacht auf eine Blinddarmentzündung oder Morbus Crohn aufkommen lässt.

Systemische Manifestationen hingegen sind Migräne, chronische Müdigkeit, Depression, Reizbarkeit, Dermatitis, orale Aphthen, Anorexie, Gelenkschmerzen, Gedeihstörungen, verzögerte Pubertät, Amenorrhoe, vorzeitige Menopause, eingeschränkte Fruchtbarkeit.

Wir haben in diesem Artikel bereits ausführlich über die Symptome der Laktoseintoleranz gesprochen , und wie wir sehen können, sind einige, die sich auf das Magen-Darm-System beziehen, überlagerbar.

Interessanterweise kann Zöliakie mit einem Laktasemangel einhergehen, der zu einer nachfolgenden Laktoseintoleranz führt.

Laktasemangel oder Hypolaktasie kann in drei Typen eingeteilt werden:

• Angeboren , eine autosomal-rezessive Erkrankung, extrem selten.
• Primär handelt es sich um eine autosomal-rezessive Erkrankung, die aus dem physiologischen Rückgang der Laktaseaktivität von Darmzellen resultiert, der nicht vor dem zweiten Lebensjahr auftritt.
• Sekundär , auch als vorübergehender Laktasemangel bekannt, tritt auf, wenn eine Schädigung der Schleimhaut eine Atrophie der Dünndarmzotten verursacht. Dies geschieht als Folge einer Rotavirus-Infektion, Zöliakie, Giardiasis, Morbus Crohn und mehr.

Gerade letztere Form tritt also als Folge einer unbehandelten Zöliakie auf .

Die Laktoseintoleranz ist daher bei Patienten mit Zöliakie aus zwei Gründen erhöht:

1. aufgrund einer verminderten Sekretion von Trypsin , einem Enzym der Bauchspeicheldrüse, das Laktase aktiviert,
2. als Folge einer Schädigung der Darmschleimhaut , in der normalerweise das Enzym Laktase vorhanden ist.

Für die Diagnose einer Zöliakie ist es sinnvoll, Blutuntersuchungen durchzuführen und das Vorhandensein spezifischer Antikörper zu beurteilen, die zur Klasse der IgA gehören. Bei Erwachsenen wird dann eine Darmbiopsie durchgeführt.

Bei positivem Verlauf ist eine zunächst glutenfreie Ernährung (einzig mögliche Therapie) und zumindest in der Anfangsphase bis zur Wiederherstellung der Darmschleimhaut mit einer laktosefreien Ernährung zu verbinden .

Literaturverzeichnis

• Abenavoli et al. (2015). "Ernährungsprofil erwachsener Patienten mit Zöliakie". Europäische Zeitschrift für medizinische und pharmakologische Wissenschaften.
• Hurducet al. (2017). "Laktoseintoleranz: neue Aspekte eines alten Problems". BMJ Zeitschrift Band 102 - Beilage 2.
• Karlen E. Luthy et al. (2017). „Unterscheidung zwischen Laktoseintoleranz, Zöliakie und Reizdarmsyndrom-Durchfall“ The Journal for Nurse Practitioners - JNP.