Unverträglichkeit gegenüber Histamin

Histamin ist eine Substanz, die zur Klasse der biogenen Amine gehört, besser definiert als Mediator, der von einigen Zellen unseres Körpers, insbesondere von Mastzellen, produziert wird und für einige wichtige Funktionen verantwortlich ist, wie zum Beispiel:

Aber was ist Histaminintoleranz?

Histaminintoleranz, manchmal fälschlicherweise als Allergie bezeichnet, ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn ein Ungleichgewicht zwischen Ansammlung und Abbau von Histamin im Körper besteht.

Symptome einer Histaminintoleranz

In schweren Fällen von Histaminintoleranz können Sie Folgendes erleben:

• Bauchkrämpfe
• Schwellung der Gewebe
• hoher Blutdruck
• unregelmäßiger Herzschlag
• Angst
• Schwierigkeiten, die Körpertemperatur zu regulieren
• Schwindel

Wie wird Histamin aus der Nahrung verstoffwechselt?

Histamin, das in allen Lebensmitteln (tierischen und pflanzlichen Ursprungs) enthalten ist, muss verstoffwechselt werden, um problemlos aus dem Urin ausgeschieden zu werden. Beachten Sie, dass exogenes Histamin keine funktionelle Rolle im Körper spielt und aus diesem Grund ohne Verwendung von Eigenschaften ausgeschieden wird.

Es gibt zwei bekannte Hauptwege des Histaminstoffwechsels in Lebewesen, an denen Histamin-N-Methyltransferase (HMT) und Diaminoxidase (DAO) beteiligt sind.

HMT ist ein Enzym, das Histamin im Lebergewebe abbaut, aber auch in anderen Geweben in geringeren Mengen vorhanden ist.

DAO ist das wichtigste Histamin abbauende Enzym, kommt aber nur in bestimmten Geweben vor, insbesondere in Darmschleimhaut, Nieren, Plazenta, Thymusdrüse und Samenbläschen.

Was verursacht hohe Histaminspiegel?

Bei Menschen mit Histaminintoleranz verringert sich die Aktivität eines bestimmten Enzyms, der DAO, der Diaminoxidase, die für den Abbau desselben Histamins verantwortlich ist, wenn es im Überschuss produziert wird. Diese Reduzierung kann verschiedene Ursachen haben:

• eine genetische Veranlagung
• als Folge von Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. entzündliche Darmerkrankungen), die seine Produktion hemmen
• nach dem Konsum von Substanzen, die seine Wirkung hemmen.
• Medikamente, die DAO-Funktionen blockieren oder die Produktion verhindern, wie Antibiotika, Antidepressiva, Diuretika, Schmerzmittel, aber auch einige NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Acetylsalicylsäure.
• Lebensmittel, die Histamin enthalten, die dazu führen, dass DAO-Enzyme nicht ordnungsgemäß funktionieren

Forscher untersuchen immer noch die Menge an Histamin, die in den meisten Lebensmitteln und Getränken vorhanden ist, sowie wie einige Nährstoffe die DAO-Aktivitäten beeinträchtigen, da die Konzentrationen von Histamin und anderen biogenen Aminen in Lebensmitteln innerhalb derselben Familie und sogar zwischen zwei Proben sehr unterschiedlich sind das gleiche Produkt.

Lebensmittel und Histamin

Wir können zwei Arten von Lebensmitteln unterscheiden, die reich an Histamin sind, wie zum Beispiel:

• Alkohol und andere gegorene Getränke
• fermentierte Lebensmittel und Milchprodukte wie Joghurt und Sauerkraut
• Trockenobst
• Avocado
• Aubergine
• Spinat
• verarbeitetes oder geräuchertes Fleisch
• Schalentiere und einige Fischarten
• gereifter Käse

Lebensmittel, die die Ausschüttung von Histamin im Körper auslösen , also Lebensmittel, die kein Histamin enthalten, aber dessen Ausschüttung durch den Körper anregen können. Sie enthalten einige Substanzen, wie Proteine, die einige Zellen des Immunsystems, Mastzellen, zur Degranulation anregen (d. h. das in ihren Körnchen enthaltene intrazelluläre Histamin freisetzen) und all jene Entzündungsmechanismen auslösen, die an der Intoleranz gegenüber dem Histamin selbst beteiligt sind. Unter den Istamin-freisetzenden Lebensmitteln erinnern wir uns an:

• Alkohol
• Thunfisch in der Dose
• Bananen
• Tomaten
• Weizenkeim
• Bohnen
• Papaya
• Schokolade
• Zitrusfrüchte
• Nüsse, insbesondere Walnüsse, Cashewnüsse und Erdnüsse
• Lebensmittelfarbstoffe und andere Zusatzstoffe

Wie wird es diagnostiziert?

Es gibt noch kein zuverlässiges Verfahren zur Diagnose von Nebenwirkungen durch aufgenommenes Histamin. Wie die meiste Zeit wird es vom Patienten selbst diagnostiziert oder basiert ausschließlich auf der Krankengeschichte.

Daher wird die Diagnose von Histamin-Nebenwirkungen bisher rein symptomatisch und in Ermangelung verlässlicher Laborparameter gestellt. Das therapeutische Vorgehen sollte sich maßgeblich an der individuellen Verträglichkeit der Betroffenen orientieren.

Weitere Forschung ist notwendig, um die Relevanz der Messung von Biomarkern, Risikofaktoren für die Barrierefunktion des Darms sowie der Dosis von Histamin, die pharmakologische Wirkungen verursacht, festzustellen. Bis dahin kann eine fachkundige Ernährungsberatung helfen, Diäten zu vermeiden, die zu einer unnötigen Einschränkung der Lebensqualität führen.

Mein Rat?

Wenn Sie an einer Histaminintoleranz leiden, kann die Ergänzung histaminarmer Lebensmittel in Ihrer Ernährung helfen, die Symptome zu lindern. Leider gibt es keine histaminfreie Ernährung. Wenden Sie sich an Ihren Ernährungsberater, der Ihnen vorschlagen kann, 14-30 Tage lang eine Eliminationsdiät einzuhalten. Dabei werden alle histaminreichen Lebensmittel bzw. Histaminauslöser entfernt und dann langsam wieder eingeführt, um eventuelle Toleranzen gegenüber bestimmten Lebensmitteln zu beobachten.

Literaturverzeichnis

• Kofler L., et al. (2011). Histamin 50-Pricktest: Ein Hilfsmittel zur Diagnose einer Histaminintoleranz.
• Maintz L, Novak N. "Histamin und Histaminintoleranz." Bin J Clin Nutr. 2007
• Mitarbeiter der Mayo-Klinik. (2018). Allergie Hauttests.
• https://www.deficitdao.org/
• Reese, I., Ballmer-Weber, B., Beyer, K. et al. Deutsche Leitlinie zum Umgang mit Nebenwirkungen nach Einnahme von Histamin. Allergo J. Int. 26, 72–79 (2017).