Intolérance à l'histamine

L'histamine est une substance appartenant à la classe des amines biogènes, mieux définie comme un médiateur, produite par certaines cellules de notre corps, notamment par les mastocytes et responsable de certaines fonctions importantes telles que :

Mais qu'est-ce que l'intolérance à l'histamine ?

L'intolérance à l'histamine, parfois appelée à tort allergie, est une condition qui survient lorsqu'il y a un déséquilibre entre l'accumulation et la dégradation de l'histamine dans le corps.

Symptômes de l'intolérance à l'histamine

Dans les cas graves d'intolérance à l'histamine, vous pouvez ressentir :

• crampes abdominales
• gonflement des tissus
• hypertension artérielle
• rythme cardiaque irrégulier
• anxiété
• difficulté à réguler la température corporelle
• vertiges

Comment l'histamine alimentaire est-elle métabolisée ?

L'histamine, présente dans tous les aliments (d'origine animale et végétale), doit être métabolisée pour être éliminée sans problème des urines. Notez que l'histamine exogène ne joue pas de rôle fonctionnel dans l'organisme et, pour cette raison, elle est éliminée sans utiliser aucune propriété.

Il existe deux principales voies connues du métabolisme de l'histamine chez les êtres vivants, dans lesquelles l'histamine N-méthyltransférase (HMT) et la diamine oxydase (DAO) sont impliquées.

L'HMT est une enzyme qui dégrade l'histamine dans les tissus hépatiques, mais elle est également présente en moindre quantité dans d'autres tissus.

Le DAO est l'enzyme la plus importante qui dégrade l'histamine, mais on ne le trouve que dans certains tissus, en particulier dans la muqueuse intestinale, les reins, le placenta, le thymus et les vésicules séminales.

Qu'est-ce qui cause des niveaux élevés d'histamine ?

Chez les personnes souffrant d'intolérance à l'histamine, on observe une diminution de l'activité d'une enzyme particulière, la DAO, la diaminoxydase, responsable de la dégradation de cette même histamine lorsqu'elle est produite en excès. Cette réduction peut être due à diverses causes :

• une prédisposition génétique
• à la suite de maladies gastro-intestinales (telles que les maladies inflammatoires de l'intestin) qui inhibent sa production
• suite à la consommation de substances qui inhibent son action.
• les médicaments qui bloquent les fonctions DAO ou en empêchent la production, comme les antibiotiques, les antidépresseurs, les diurétiques, les analgésiques, mais aussi certains AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'acide acétylsalicylique.
• les aliments contenant de l'histamine qui provoquent un mauvais fonctionnement des enzymes DAO

Les chercheurs étudient toujours la quantité d'histamine présente dans la plupart des aliments et des boissons, ainsi que la façon dont certains nutriments altèrent les activités DAO, car les concentrations d'histamine et d'autres amines biogènes dans les aliments sont très variables au sein d'une même famille, et même entre deux échantillons de le même produit.

Aliments et histamine

On peut distinguer deux types d'aliments riches en histamine, tels que :

• alcool et autres boissons fermentées
• aliments fermentés et produits laitiers, comme le yogourt et la choucroute
• fruit sec
• Avocat
• aubergine
• épinard
• viandes transformées ou fumées
• crustacés et certains types de poissons
• fromages affinés

Les aliments qui déclenchent la libération d'histamine dans le corps, c'est-à-dire les aliments qui ne contiennent pas d'histamine mais qui sont capables de stimuler sa libération par le corps. Ils contiennent certaines substances, telles que des protéines, qui stimulent la dégranulation de certaines cellules du système immunitaire, les mastocytes (c'est-à-dire la libération de l'histamine intracellulaire contenue dans leurs granules), déclenchant tous les mécanismes inflammatoires impliqués dans l'intolérance à l'histamine elle-même. Parmi les aliments libérateurs d'istamine on retient :

• de l'alcool
• thon en conserve
• bananes
• tomates
• germe de blé
• des haricots
• Papaye
• Chocolat
• les agrumes
• noix, en particulier noix, noix de cajou et cacahuètes
• colorants alimentaires et autres additifs

Comment est-il diagnostiqué ?

Il n'existe toujours pas de procédure fiable pour diagnostiquer les effets indésirables de l'histamine ingérée. Comme la plupart du temps, il est auto-diagnostiqué par le patient ou basé uniquement sur les antécédents médicaux.

Par conséquent, le diagnostic des réactions indésirables à l'histamine a jusqu'à présent été effectué uniquement sur la base des symptômes et en l'absence de paramètres de laboratoire fiables. L'approche thérapeutique doit être largement guidée par la tolérance individuelle des personnes concernées.

Des recherches complémentaires sont nécessaires pour établir la pertinence de mesurer les biomarqueurs, les facteurs de risque de la fonction barrière intestinale, ainsi que la dose d'histamine provoquant des effets pharmacologiques. Jusque-là, des conseils d'experts en nutrition peuvent aider les patients à éviter les régimes qui entraînent une réduction inutile de leur qualité de vie.

Mon conseil?

Si vous souffrez d'une intolérance à l'histamine, l'ajout d'aliments à faible teneur en histamine dans votre alimentation peut aider à réduire les symptômes. Malheureusement, il n'existe pas de régime sans histamine. Consultez votre nutritionniste, qui peut vous suggérer de suivre un régime d'élimination pendant 14 à 30 jours. Cela supprime tous les aliments riches en histamine ou déclencheurs d'histamine, puis les réintroduit lentement pour respecter les éventuelles tolérances à certains aliments.

Bibliographie

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