Syndrome du côlon irritable : ce que vous DEVEZ savoir.

Le syndrome du côlon irritable (également connu sous le nom de SCI, maladie inflammatoire de l'intestin ) est l'une des maladies gastro-intestinales les plus courantes.

Le syndrome du côlon irritable est une affection caractérisée par la présence de douleurs abdominales, d'inconfort et de gêne intestinale , en l'absence d'autres maladies en cours. Environ 15% de la population mondiale est touchée. Malheureusement, pour ceux qui en souffrent, il y a une baisse inévitable de la qualité de vie. Le syndrome du côlon irritable chez l'adulte est, à ce jour, un problème d'importance mondiale.

Le syndrome du côlon irritable ne doit pas être confondu avec le syndrome de l'intestin court , qui provoque une malabsorption suite à une résection du tractus intestinal, appelé intestin grêle.

Quels sont les principaux symptômes ?

Il s'agit d'un trouble gastro-intestinal chronique caractérisé par des douleurs et des malaises abdominaux variables associés à une altération de la motilité intestinale. Les douleurs ne sont donc pas toujours constantes ni toujours présentes.

Le symptôme le plus courant est le ballonnement abdominal. D'autres sont:

• le besoin urgent de se précipiter aux toilettes pour évacuer ,
• tension abdominale due à la présence d'air,
• flatulence
• parfois présence de mucus dans les selles.

Existe-t-il différents types de SCI ?

Oui, les sous-types d'IBS sont classés comme prédominant dans la diarrhée (IBS D), prédominant dans la constipation (IBS-C), à la fois diarrhée et constipation (IBS-M) ou non spécifié (IBS-U).

Côlon irritable que manger et quels sont les aliments à éviter ?

Neuf personnes sur dix rapportent que certains aliments sont associés aux symptômes du syndrome du côlon irritable.

Les deux tiers des personnes atteintes du SCI initient des restrictions alimentaires pour les améliorer, et par conséquent la gestion de l'alimentation est une option importante dans le cadre du traitement médical.

Malheureusement, si elles ne sont pas suivies par des professionnels, ces réductions alimentaires peuvent conduire à des situations de dénutrition , notamment des carences énergétiques et protéiques qui affectent encore plus négativement la vie sociale et professionnelle. Fréquent, en raison d'une perméabilité intestinale altérée , il y a insuffisance pondérale, perte de masse musculaire, altérations du système immunitaire, avec pour conséquence des infections faciles.

L'objectif principal du traitement nutritionnel est de corriger les éventuelles carences nutritionnelles et d'atteindre un état nutritionnel correct , ainsi que d'essayer d' atténuer les symptômes . Il peut être nécessaire de recourir à l'introduction d'un complément alimentaire, en fonction des besoins nutritionnels.

Les premières lignes directrices de la British Dietetic Association (BDA) pour la gestion diététique du SCI ont été élaborées il y a plusieurs années, mais il manquait une évaluation critique complète pour toutes les stratégies de gestion diététique, en particulier dans les approches de première ligne sur une alimentation et un mode de vie sains.

Des preuves ont été développées sur l'efficacité d'un régime pauvre en oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols (appelés FODMAP ) qui doivent certainement être révisées.

Mais concentrons-nous sur l'alimentation . Les points saillants auxquels il faut prêter attention sont les suivants :

Les patients associent souvent leurs symptômes à un repas fraîchement mangé. Environ 90 % d'entre eux restreignent leur alimentation pour prévenir ou améliorer leurs symptômes. À l'heure actuelle, de nouvelles preuves soutiennent les régimes alimentaires des patients atteints du SII sans gluten (tels que ceux atteints de la maladie coeliaque) et avec de faibles niveaux d'oligosaccharides fermentescibles , de disaccharides, de monosaccharides et de polyols, y compris le lactose (FODMAP).

Les glucides à chaîne courte, mal absorbés et hautement fermentescibles sont collectivement connus sous le nom de FODMAP et se trouvent dans des aliments tels que le blé, les oignons, certains fruits et légumes, le sorbitol et certains produits laitiers. Les FODMAP entraînent une augmentation de la sécrétion d'eau dans l'intestin grêle et le côlon avec fermentation, ce qui provoque une augmentation de la production d'acides gras à chaîne courte et de gaz qui provoquent des flatulences.

Les FODMAP ne provoquent pas de symptômes gastro-intestinaux chez un adulte en bonne santé. À l'inverse, ils sont un déclencheur majeur des symptômes liés aux repas chez les patients atteints du SII.

• Les fibres jouent également un rôle important. Les patients atteints du syndrome du côlon irritable qui souffrent de constipation peuvent avoir un transit intestinal retardé. Par conséquent, les fibres alimentaires ont pour tâche de l'accélérer, d'améliorer l'état intestinal.

Pour la nutrition, sur le sujet, il y a quelques questions et réponses courantes, qui peuvent être brièvement résumées ci-dessous :

• Quel effet l'alcool a-t-il sur le syndrome du côlon irritable ? Cela peut aggraver les symptômes.
• La caféine aggrave-t-elle les symptômes du SCI ? Oui, il faudrait évaluer une réduction de la consommation
• Et les plats épicés ? Il est bon d'être prudent si vous avez une sensibilité envers ces aliments et dans ce cas de les retirer de l'alimentation
• Au lieu de cela, les aliments gras? Une réduction de l'apport en matières grasses peut être utile pour soulager les symptômes du SII, en particulier les douleurs abdominales liées aux repas et l'inconfort associé à l'hypersensibilité viscérale.
• Dans le syndrome du côlon irritable, le stress affecte-t-il ? Oui, il est bon d'apprendre à le gérer pour éviter une plus grande acuité dans les symptômes.

Autres conseils diététiques

Suivre des règles simples aidera à améliorer le syndrome intestinal ou à retarder l'apparition des symptômes entre un épisode aigu et le suivant.

1. Mangez des repas régulièrement, à des heures constantes
2. Évitez de sauter un repas et passez au suivant avec une faim excessive
3. Buvez beaucoup d'eau, surtout entre les repas
4. Réduisez votre consommation d'autres boissons, telles que l'alcool, les sodas, le café et le thé
5. En cas de diarrhée, réduisez la consommation de sorbitol, célèbre édulcorant présent dans certaines boissons et dans les bonbons et les chewing-gums
6. Ne pas dépasser dans la consommation de fibres, mais au moins les réduire drastiquement
7. Contactez un professionnel pour évaluer l'apport éventuel de probiotiques, ou de ferments lactiques.

Remèdes naturels pour le syndrome du côlon irritable :

Les herbes les plus connues qui aident à réduire l'inflammation et les spasmes intestinaux sont par exemple : la mélisse, la passiflore, la valériane, le fenouil, la camomille et l'herbe. De plus, ils sont également utiles pour favoriser la digestion et réduire le gonflement abdominal.

Diagnostic du syndrome du côlon irritable :

Les patients aux intestins irritables peuvent souffrir de constipation, de diarrhée ou des deux. L'identification du trouble intestinal prédominant d'un patient joue un rôle important à la fois dans la sélection des tests de diagnostic et du traitement.

Malheureusement, il n'existe pas de test diagnostique spécifique , mais le médecin, sur la base des antécédents et de l'exclusion d'autres pathologies, peut affirmer qu'il s'agit du côlon irritable. On peut donc dire que le diagnostic repose sur une classification symptomatique et est donc appelé « exclusion ».

Quelle thérapie est appliquée en cas de syndrome du côlon irritable ?

Il n'y a pas un seul médicament spécifique pour l'ISB, mais des mesures sont prises sur plusieurs fronts. En effet, sont utilisés :

• Médicaments antispasmodiques
• Médicaments anxiolytiques
• Médicaments antidépresseurs
• Médicaments antidiarrhéiques
• Et tout autre médicament recommandé par le médecin, en fonction du patient.

Activité physique

Les individus physiquement actifs, qui pratiquent donc une activité physique constante, présentent un transit du côlon plus rapide que les individus sédentaires. Une étude clinique a révélé qu'une intervention d'exercice ciblée entraîne une amélioration des symptômes du SCI. Par conséquent, les patients atteints du SII devraient être encouragés à augmenter leur activité physique. Une simple recommandation est de faire une promenade de 20 minutes chaque jour.

Comment l'intolérance au lactose, un sujet qui nous est cher, affecte-t-elle le syndrome du côlon irritable ?

En cas d'intolérance au lactose associée à la pathologie du côlon irritable, il est nécessaire d'avoir une double attention.

L'intestin d'un sujet sain mais intolérant au lactose a déjà tendance à s'enflammer si du lactose est ingéré. Cette inflammation peut s'ajouter à l'inflammation en cours dans le cas de l'ISB, conduisant le patient à aggraver son état physique et provoquant des douleurs intenses et des coliques.

Dans ce cas il est primordial de ne pas prendre d'aliments contenant du lactose, et en cas de repas de composition douteuse, de prendre un bon supplément oral d'enzyme lactase .

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